santésuisse: «Jede Rechnung wird geprüft, so viel Sorgfalt sind wir den Prämienzahlern schuldig“. Die systematische Rechnungskontrolle ist eine zentrale Aufgabe aller 56 in der Schweiz zugelassenen Krankenversicherer. Jährlich flattern bei den Krankenversicherern 107 Millionen Rechnungen ins Haus. ADAM ist die Lösung, die mit Robotik und Machine Learning die Rechnungskontrolle der Krankenversicherer digitalisiert, automatisiert und optimiert.
Weiter zur Ausgangslage für ADAM: eine Kernaufgabe der Spitaladministration: Schliessung hoher Ertragsausfälle im ambulanten Bereich aufgrund von unvollständigen Leistungserfassungen. Oft sind es bis zu 80% aller Leistungserfassungen, die nicht vollständig sind. Nicht erfasste Leistungen haben Kosten erzeugt. Die unvollständigen Leistungsabrechnungen führen zu Umsatzlücken im ambulanten Bereich. ADAM ist die Lösung, die mit Robotik und Machine Learning die ambulanten Umsatzlücken schliesst.
Ein kleiner Schachzug für die Informatik, aber eine strategische Entscheidung für das ganze Unternehmen: ADAM.
Mit der neuesten Version ADAM 2.0 setzen Sie Ihre Automatisierungsvision schnell und einfach in die Realität um. ADAM ist der strategische Schachzug, um intelligente Automatisierung mit RPA zu etablieren. ADAM, der digitale Assistent, ist eine Robotik-Lösung angetrieben von der RPA-Technologie des Herstellers UiPath. ADAM übernimmt wiederholende, eintönige, fehleranfällige Arbeiten.
ADAM spart Geld, erkennt Trends und hilft, Risiken zu vermeiden.
Die Funktionen von ADAM v2.0 sind: Administration, Zahlungsabwicklung, Leistungs- und Rechnungsprüfung, Personal, Risikoprüfung, Antragsprozess.
Administration: ADAM, der digitale Assistent, beschleunigt, vereinfacht oder automatisiert zahlreiche Aufgaben im administrativen Bereich: 10 Sekunden satt 10 Minuten für 1 Transaktion. Zusätzlich zu den Zeitersparnissen werden ebenfalls menschliche Fehler vermieden und das Controlling wird mit ADAM vereinfacht. Insgesamt bleibt mehr Zeit für die persönliche Betreuung von Patienten und weniger Stress für das Personal. ADAM automatisiert einzelne Abläufe im administrativen Bereich, konsolidiert Patienten- und Betriebsdaten, harmonisiert die Systemlandschaft und reduziert stark die Betriebskosten im Gesundheitswesen.
Leistungs- und Rechnungsprüfung: 80% aller Leistungserfassungen von Eingriffen und Behandlungen sind unvollständig. Vergessene Leistungen erzeugen Mindereinnahmen. Andererseits gibt es auch ungerechtfertigt, irrtümlich oder gar missbräuchlich verrechnete Leistungen. ADAM hilft in der Leistungsprüfung, den entgangenen Umsatz zu realisieren und in der Rechnungsprüfung ungerechtfertigte Kosten zu vermeiden. ADAM beschleunigt mit RPA, Robotic Process Automation, die Prüfung von unvollständigen Rechnungen um ein vielfaches. Mit AI, Artificial Intelligence, entdeckt ADAM fehlende oder ungerechtfertigte Leistungen und benachrichtigt die Zuständigen.
Zahlungsabwicklung: ADAM, der Software Roboter mit dem AI-Modul, hilft, den wichtigen Unterstützungsprozess der Zahlungs-abwicklung zu beschleunigen und nach Vollständigkeit und Richtigkeit zu kontrollieren. Zahlungsabwicklungsprozesse haben ein hohes Automatisierungspotential, welches durch ADAM realisiert werden kann. Nebst den Zeitersparnissen, können Fehler vermieden werden, die zu Mindereinahmen führen.
Über BIM:
Alles, was digitalisiert werden kann, wird digitalisiert. In dieser un-umkehrbaren Entwicklung entscheiden digitalisierte Spitzenleistungen über Erfolg oder Misserfolg. Unsere Aufgabe ist, mit digitalen Innovationen zu Spitzenleistungen zu helfen.
Wir sind ein Schweizer Software- und Beratungsunternehmen für Automation und Digitalisierung. Wir entwickeln neuen Anwendungen unter Verwendung von Technologien der Weltklasse. Wir verbessern ständig unser Marktangebot, wir hinterfragen und verbessern ständig unser Geschäftsmodell. Wir sind zuhause in Zug, Schweiz und in München, Deutschland.
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